睡覺就腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
睡覺就腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時雙腿未屈曲、俯臥時腰部過度伸展等姿勢易引發(fā)疼痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。日??赏ㄟ^瑜伽拉伸放松腰背部肌肉。
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐。彈簧老化塌陷的床墊會使腰部陷入凹陷狀態(tài),而硬板床可能加重骨骼壓力。選擇中等硬度、帶有分區(qū)支撐功能的床墊有助于維持腰椎生理曲度。使用3-5年的床墊應(yīng)考慮更換。
慢性肌肉勞損多與白天久坐、搬運(yùn)重物等重復(fù)性動作有關(guān)。夜間靜臥時局部血液循環(huán)減慢,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛。熱敷配合低頻脈沖電療可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時,平躺可能因椎間隙壓力改變加重疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木感,咳嗽或打噴嚏時癥狀加劇。確診需通過MRI檢查,輕中度患者可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,配合牽引治療。
該自身免疫性疾病多見于青年男性,夜間疼痛晨僵是典型特征。炎癥累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱時,臥床休息反而加重不適。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免長時間保持固定姿勢,每1-2小時起身活動腰部。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位,選擇高度適中的枕頭。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。適度游泳、平板支撐等運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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