孩子發(fā)燒手腳涼、身上熱怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒手腳涼、身上熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整室溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由感染、體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟、血液循環(huán)異常、脫水、嚴(yán)重疾病等原因引起。
使用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,體溫未降或持續(xù)升高需就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給孩子喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿情況。脫水會(huì)加重末梢循環(huán)不良,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。若孩子拒絕飲水或嘔吐,需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。給孩子穿著純棉單層衣物,避免包裹過厚阻礙散熱。手腳冰涼時(shí)可穿薄襪保暖,但軀干部位禁止過度保暖。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)。
家長(zhǎng)需每小時(shí)記錄體溫變化,觀察有無皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。手腳冰涼伴隨高熱超過3小時(shí)不退,或體溫超過39攝氏度,提示可能存在嚴(yán)重感染。若出現(xiàn)呼吸急促、皮膚瘀斑、囟門膨隆等表現(xiàn),需立即急診。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38攝氏度必須急診。大齡兒童持續(xù)高熱24小時(shí)不退,或伴隨嘔吐、嗜睡、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀時(shí),需排查化膿性腦膜炎、川崎病等疾病。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,或進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
孩子發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免劇烈活動(dòng)加重耗氧量。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐?;謴?fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,防止受涼復(fù)發(fā)。日常需按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)居家隔離。
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