氣性前房眼壓升高

博禾醫(yī)生
氣性前房眼壓升高通常指眼內(nèi)壓異常增高,可能與青光眼急性發(fā)作、眼外傷或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。建議立即就醫(yī)排查病因,避免視神經(jīng)損傷。
氣性前房眼壓升高多因房水循環(huán)受阻導(dǎo)致。常見于閉角型青光眼急性發(fā)作時,虹膜根部堵塞前房角,房水排出受阻;也可能由眼外傷后前房積血、晶狀體脫位或內(nèi)眼手術(shù)后氣泡殘留引起?;颊叱0殡S突發(fā)眼痛、視力驟降、頭痛惡心等癥狀,檢查可見角膜水腫、瞳孔散大及前房變淺。需緊急使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓,必要時聯(lián)合甘露醇注射液靜脈輸注。若藥物無效或存在瞳孔阻滯,需行激光周邊虹膜切開術(shù)或前房穿刺術(shù)。
少數(shù)情況下,氣性前房眼壓升高可能與葡萄膜炎繼發(fā)青光眼、眼內(nèi)腫瘤壓迫或虹膜角膜內(nèi)皮綜合征相關(guān)。這類患者除眼壓升高外,可能出現(xiàn)虹膜粘連、角膜后沉著物等體征。需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,或手術(shù)切除占位性病變。長期眼壓控制不佳者可能需施行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。
出現(xiàn)氣性前房眼壓升高時,應(yīng)避免揉眼、俯臥或劇烈運(yùn)動,防止眼壓進(jìn)一步增高。日常需定期監(jiān)測眼壓,控制每日飲水量在1500毫升內(nèi),減少咖啡因攝入。建議青光眼高危人群每年進(jìn)行眼科檢查,包括前房角鏡和視野評估。若曾有急性發(fā)作史,外出應(yīng)隨身攜帶降眼壓藥物,并告知家屬緊急處理措施。
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