白內(nèi)障雙眼可以同時(shí)做手術(shù)嗎
白內(nèi)障患者一般不建議雙眼同時(shí)手術(shù)，通常需間隔1-4周分次進(jìn)行。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患者眼部條件、全身狀況及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
單眼分次手術(shù)是臨床常規(guī)操作模式，主要考慮術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)控制和視力適應(yīng)性調(diào)整。白內(nèi)障手術(shù)雖屬于微創(chuàng)操作，但術(shù)中可能發(fā)生角膜水腫、前房出血等并發(fā)癥，分次手術(shù)可降低雙眼同時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，視力恢復(fù)期間可能出現(xiàn)短暫眩光或視物模糊，分次手術(shù)有利于患者逐步適應(yīng)人工晶體植入后的視覺(jué)變化。全身合并糖尿病或高血壓的患者更需謹(jǐn)慎，分次手術(shù)可減少一次性手術(shù)刺激對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響。
極少數(shù)情況下可能考慮雙眼同期手術(shù)，例如全身麻醉下配合度極差的兒童患者、需緊急處理的雙眼外傷性白內(nèi)障等。這類(lèi)情況需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)前加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防性使用，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)眼壓及角膜透明度。但同期手術(shù)可能增加雙眼感染、黃斑水腫等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需延長(zhǎng)糖皮質(zhì)激素滴眼液使用周期，并增加隨訪(fǎng)頻率。
建議白內(nèi)障患者在術(shù)后避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為，按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物，防止眼壓波動(dòng)影響切口愈合。定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，若出現(xiàn)眼紅眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。日常可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護(hù)晶體，適量補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)等有助于視網(wǎng)膜健康。
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