肩部韌帶拉傷怎么治療

博禾醫(yī)生
肩部韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩部韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度活動、韌帶退行性變、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動,使用三角巾或支具固定肩關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物及上肢劇烈運動,防止韌帶二次損傷。睡眠時可用枕頭支撐患肢保持輕度外展位。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,配合紅外線理療燈效果更佳。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥??诜幬锶缛麃砦舨寄z囊、艾瑞昔布片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,合并肌肉痙攣者可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片。
急性期過后可進行超聲波、沖擊波等物理治療,促進韌帶修復(fù)?;謴?fù)期采用漸進式肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如鐘擺運動、爬墻練習(xí)等,配合彈力帶抗阻訓(xùn)練增強肩袖肌群力量。
對于韌帶完全斷裂或合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需嚴格佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進組織修復(fù)?;謴?fù)期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動,避免過早進行投擲、引體向上等動作。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。注意日常姿勢管理,長期伏案工作者每小時應(yīng)做肩部伸展運動預(yù)防慢性勞損。
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