餐后2小時(shí)血糖19mmol/L嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
餐后2小時(shí)血糖19mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)干預(yù)。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,超過(guò)11.1mmol/L即可診斷為糖尿病,19mmol/L已顯著超過(guò)危險(xiǎn)閾值。
餐后血糖19mmol/L可能引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),表現(xiàn)為極度口渴、多尿、乏力、意識(shí)模糊等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷,增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需緊急檢測(cè)血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)?,評(píng)估是否存在代謝性酸中毒。治療上需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,小劑量胰島素持續(xù)靜滴控制血糖,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征。
極少數(shù)情況下,應(yīng)激性高血糖或某些藥物干擾可能導(dǎo)致短暫血糖升高,但數(shù)值通常不會(huì)達(dá)到19mmol/L。若排除測(cè)量誤差,該數(shù)值基本可確認(rèn)存在嚴(yán)重糖代謝紊亂。部分特殊人群如胰腺炎急性期、皮質(zhì)醇增多癥患者可能出現(xiàn)類(lèi)似血糖水平,但均需按急癥處理。
出現(xiàn)此類(lèi)高血糖應(yīng)立即停止進(jìn)食,飲用無(wú)糖電解質(zhì)水防止脫水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)酮癥。隨身攜帶血糖儀每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè),記錄排尿量和意識(shí)狀態(tài)變化。切勿自行調(diào)整降糖藥劑量,所有治療均需在急診科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。后續(xù)需完善糖化血紅蛋白、C肽等檢查明確糖尿病分型,制定長(zhǎng)期控糖方案。
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