牙是黑色的怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒呈現(xiàn)黑色可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過潔牙、補牙、根管治療、牙齒貼面等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會使牙齒發(fā)黑。建議每半年進行一次超聲波潔牙,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。色素頑固者可考慮噴砂拋光,但需避免過度處理損傷牙釉質(zhì)。
齲壞達牙本質(zhì)深層時,腐敗的牙體組織會呈現(xiàn)黑褐色。常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。早期可使用氟化亞錫溶液局部涂布,中深度齲壞需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。齲齒易發(fā)于鄰面接觸點下方和窩溝部位。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈青黑色。多伴隨咬合不適感。需行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎,表現(xiàn)為牙齦膿包。
兒童期服用四環(huán)素類藥物后,藥物與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中,導(dǎo)致牙體呈灰褐色帶狀著色。輕度可采用過氧化脲凝膠家庭漂白,中重度需配合診室冷光美白。頑固性變色需考慮全瓷貼面修復(fù),修復(fù)前需評估咬合關(guān)系。
發(fā)育期攝入過量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色染色。輕癥可用滲透樹脂封閉釉質(zhì)孔隙,重癥需進行瓷貼面修復(fù)。日常建議使用低氟牙膏,避免飲用高氟地區(qū)地下水。氟斑牙常伴有釉質(zhì)表面凹陷和缺損。
發(fā)現(xiàn)牙齒變黑應(yīng)盡早就診明確病因,避免自行使用美白產(chǎn)品損傷牙體。日常減少深色飲食攝入,使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,牙縫配合牙線清理。每年進行口腔檢查,孕期及替牙期兒童需特別注意氟化物攝入量。修復(fù)治療后避免啃咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。
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