牙齦流血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦流血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1.牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的常見(jiàn)疾病，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療牙齦炎需通過(guò)超聲波潔牙去除牙結(jié)石和菌斑，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部抗菌藥物。日常需加強(qiáng)口腔清潔，采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清理牙縫。

2.牙周炎

牙周炎是牙齦炎發(fā)展加重的結(jié)果，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。牙周炎可能與牙菌斑中的特定細(xì)菌感染有關(guān)，治療需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，必要時(shí)使用甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素控制感染。吸煙、糖尿病等因素會(huì)加重牙周炎，患者需控制全身性疾病并戒煙。

3.維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血，可能伴有皮膚瘀斑。維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，加重牙齦出血癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，食用菠菜、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)充維生素K。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4.血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血或廣泛出血。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液、重組人血小板生成素等藥物改善出血癥狀。

5.藥物副作用

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能，增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生并導(dǎo)致出血。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。

預(yù)防牙齦流血需保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素C和K。避免吸煙、飲酒等刺激因素。如牙齦出血持續(xù)超過(guò)一周或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，排除全身性疾病可能。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更應(yīng)重視牙齦健康，定期進(jìn)行口腔檢查。