更年期去醫(yī)院要檢查哪些項目

博禾醫(yī)生
更年期女性就醫(yī)時通常需要檢查性激素六項、婦科超聲、骨密度檢測、乳腺檢查及甲狀腺功能等項目。
通過檢測促卵泡生成素、雌二醇等激素水平,評估卵巢功能衰退程度。該檢查需在月經周期特定時間進行,若已停經則可隨時檢測。結果異??赡鼙憩F為促卵泡生成素升高伴隨雌二醇下降,提示卵巢儲備功能下降。醫(yī)生會根據結果判斷是否需激素替代治療,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
經陰道或腹部超聲可觀察子宮內膜厚度、卵巢形態(tài)及盆腔情況。更年期女性子宮內膜異常增厚可能與激素波動有關,需警惕子宮內膜病變。檢查前需排空膀胱,經陰道超聲無須憋尿。若發(fā)現卵巢囊腫或子宮肌瘤等異常,可能需進一步做腫瘤標志物檢查或宮腔鏡檢查。
雙能X線吸收法能準確評估腰椎和髖部骨量,篩查骨質疏松風險。雌激素水平下降會加速骨流失,導致骨密度T值低于-2.5。對于骨質減少者,醫(yī)生可能建議補充鈣劑如碳酸鈣D3片,或開具阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。檢查時需去除金屬物品,保持靜止姿勢。
乳腺鉬靶X線攝影聯合超聲可早期發(fā)現乳腺增生或腫瘤。激素治療前必須完成此項檢查以排除乳腺癌風險。檢查需避開月經前乳房脹痛期,壓迫乳房時可能有短暫不適。若發(fā)現可疑鈣化灶,需進一步做乳腺磁共振或穿刺活檢明確性質。
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,甲狀腺功能紊亂可能加重潮熱、心悸等更年期癥狀。甲亢或甲減均需針對性治療,如左甲狀腺素鈉片調節(jié)甲狀腺功能。抽血檢查前無須空腹,但需避免近期服用含生物素補充劑影響結果。
更年期女性應保持均衡飲食,增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,每日補充800-1000毫克鈣質。每周進行3-5次快走、瑜伽等中等強度運動,避免吸煙飲酒。定期復查監(jiān)測指標變化,出現異常陰道出血或嚴重骨關節(jié)疼痛需及時復診。建立規(guī)律作息,通過正念訓練緩解焦慮情緒。
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