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去醫(yī)院怎么檢查肺

患者：男，34歲

病情描述:
我總是咳嗽，我懷疑自己是肺上出現(xiàn)了問題，我想去醫(yī)院做一下，該怎么檢查？
共1個回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

檢查肺部通常需要根據(jù)癥狀選擇胸部X線、CT掃描、肺功能測試、支氣管鏡或痰液檢查等項目。肺部檢查方式主要有影像學(xué)檢查、功能評估、內(nèi)窺鏡檢查、實驗室檢測和病理活檢。

1、影像學(xué)檢查

胸部X線能初步篩查肺炎、肺結(jié)核等病變，適用于常規(guī)體檢或咳嗽癥狀初診。低劑量CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌和微小結(jié)節(jié)，對長期吸煙者具有重要篩查價值。增強CT能進(jìn)一步評估縱隔淋巴結(jié)和血管異常，常用于腫瘤分期診斷。

2、功能評估

肺功能測試通過吹氣檢測通氣功能，診斷慢阻肺、哮喘等疾病。彌散功能測定可評估肺泡氣體交換能力，用于間質(zhì)性肺病檢查。運動心肺功能測試能模擬負(fù)荷狀態(tài)下的呼吸代償情況。

3、內(nèi)窺鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣道病變并取活檢，適用于咯血或占位性病變檢查。超聲支氣管鏡能穿透支氣管壁探查縱隔淋巴結(jié)。內(nèi)科胸腔鏡可用于胸膜疾病診斷和治療性操作。

4、實驗室檢測

痰液涂片和培養(yǎng)可鑒別細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核等感染病原體。血氣分析能判斷呼吸衰竭和酸堿失衡程度。腫瘤標(biāo)志物檢測對肺癌篩查具有輔助參考價值。

5、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部腫物診斷，需在CT引導(dǎo)下進(jìn)行。胸腔穿刺可獲取胸水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和生化分析?？v隔鏡活檢是診斷縱隔淋巴結(jié)腫大的金標(biāo)準(zhǔn)。

檢查前需遵醫(yī)囑禁食或停用影響結(jié)果的藥物，穿著寬松衣物方便檢查。長期吸煙者建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時應(yīng)及時完善相關(guān)檢查。檢查后注意觀察是否出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥，部分侵入性檢查需短期留院觀察。

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