孕37周B族鏈球菌檢查有什么用

孕37周B族鏈球菌檢查主要用于篩查孕婦是否攜帶B族鏈球菌,以預(yù)防新生兒感染。B族鏈球菌是圍產(chǎn)期嚴(yán)重感染的主要病原體之一,可能導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎或腦膜炎。檢查結(jié)果陽性需在分娩時使用抗生素干預(yù)。
B族鏈球菌是正常寄生于人體泌尿生殖道和腸道的條件致病菌,孕婦攜帶率較高但通常無癥狀。若未在產(chǎn)前篩查并干預(yù),分娩過程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道可能吸入或接觸帶菌分泌物,引發(fā)早發(fā)型感染。感染多發(fā)生在出生后24-48小時,表現(xiàn)為呼吸窘迫、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。孕晚期通過陰道和直腸拭子采樣培養(yǎng),可準(zhǔn)確檢測攜帶狀態(tài)。陽性孕婦在臨產(chǎn)或破膜后需靜脈注射青霉素類抗生素,每4小時重復(fù)給藥直至分娩結(jié)束。這種預(yù)防措施能將新生兒早發(fā)型感染概率降低80%以上。
除新生兒風(fēng)險(xiǎn)外,B族鏈球菌也可能導(dǎo)致孕婦尿路感染、羊膜腔感染或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。對于青霉素過敏者,可改用頭孢類抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇克林霉素。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但應(yīng)避開陰道用藥或沖洗時段。所有孕婦均應(yīng)在孕35-37周接受篩查,既往有B族鏈球菌尿路感染或分娩過感染新生兒者需更早監(jiān)測。分娩時抗生素預(yù)防的適應(yīng)癥還包括胎膜早破超過18小時、產(chǎn)時發(fā)熱超過38攝氏度等危險(xiǎn)因素。
建議孕婦按時完成產(chǎn)前B族鏈球菌篩查,攜帶者需將檢查報(bào)告納入待產(chǎn)包。分娩過程中及時告知醫(yī)護(hù)人員篩查結(jié)果,確??股仡A(yù)防的規(guī)范實(shí)施。日常注意會陰清潔但避免過度沖洗,出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀需主動就醫(yī)。新生兒出生后需密切觀察48小時,出現(xiàn)嗜睡、膚色蒼白或肌張力低下等異常應(yīng)立即通知兒科醫(yī)生。
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