急性會(huì)厭炎癥狀及治療方法
急性會(huì)厭炎主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀，可通過抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、氣管切開術(shù)等方式干預(yù)。急性會(huì)厭炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。
1.咽喉劇痛
突發(fā)性咽喉劇烈疼痛是急性會(huì)厭炎最典型癥狀，疼痛常放射至耳部，伴隨明顯灼熱感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拒絕進(jìn)食、流涎等癥狀。發(fā)病可能與B型流感嗜血桿菌感染有關(guān)，需通過喉鏡檢查確診。治療可選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
2.吞咽困難
會(huì)厭水腫導(dǎo)致吞咽功能障礙，患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、無法咽下唾液等癥狀。這種情況與鏈球菌感染或會(huì)厭黏膜損傷相關(guān)，檢查可見會(huì)厭舌面高度腫脹呈球狀。除使用注射用頭孢曲松鈉控制感染外，可配合布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫。
3.發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌感染引起的全身反應(yīng)表現(xiàn)為體溫超過38.5℃，伴隨畏寒、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。治療需聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，并靜脈滴注注射用青霉素鈉。兒童患者可能出現(xiàn)高熱驚厥，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
4.呼吸困難
會(huì)厭嚴(yán)重腫脹可阻塞氣道，出現(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)。這種情況多由過敏反應(yīng)或創(chuàng)傷導(dǎo)致，屬于急危重癥。需立即肌注腎上腺素注射液，必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)?；颊邞?yīng)保持半坐臥位，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重呼吸抑制。
5.聲音嘶啞
炎癥波及聲帶時(shí)導(dǎo)致發(fā)聲異常，表現(xiàn)為語聲含糊、發(fā)音費(fèi)力。喉鏡檢查可見杓會(huì)厭襞充血腫脹。治療除常規(guī)抗生素外，可加用醋酸潑尼松龍片減輕聲帶水腫?；颊唔殗?yán)格禁聲休息，避免食用刺激性食物加重黏膜損傷。
急性會(huì)厭炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，每日飲水量不少于2000毫升。發(fā)病期間選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蒸蛋羹等，避免過硬、過熱食物刺激咽喉?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分鐘或指氧飽和度低于90%時(shí)，須立即急診處理。
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