慢性中耳炎的癥狀與治療方法

慢性中耳炎主要表現(xiàn)為耳部流膿、聽力下降、耳悶脹感等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性中耳炎通常由急性中耳炎遷延不愈、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染等因素引起。
耳道持續(xù)或間歇性排出黃綠色膿液是典型表現(xiàn),膿液可能帶有異味。這種情況多與銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等感染有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。日常應(yīng)保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入。
傳導(dǎo)性聽力下降常見于鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞?;颊呖赡芨杏X耳內(nèi)堵塞感,對話時需要提高音量。純音測聽顯示氣導(dǎo)閾值升高。鼓室成形術(shù)可修復(fù)結(jié)構(gòu)損傷,輕度病例可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。建議避免長期佩戴耳機加重聽力負(fù)擔(dān)。
咽鼓管阻塞導(dǎo)致的中耳負(fù)壓會產(chǎn)生耳部壓迫感,類似乘飛機時的耳悶癥狀??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動作緩解。若伴隨耳鳴,可能需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。反復(fù)發(fā)作需檢查鼻咽部排除鼻竇炎或腺樣體肥大等誘因。
耳鏡檢查可見鼓膜渾濁、增厚或中央性穿孔,嚴(yán)重者出現(xiàn)膽脂瘤。鼓膜修補術(shù)適用于穿孔長期不愈,乳突根治術(shù)用于清除膽脂瘤。術(shù)前需用鹽酸左氧氟沙星片控制感染,術(shù)后定期換藥防止復(fù)發(fā)。
每年發(fā)作超過3次即定義為復(fù)發(fā)性中耳炎。增強免疫力是關(guān)鍵,可補充維生素AD軟膠囊。游泳時佩戴耳塞,感冒后及時治療鼻部癥狀。兒童患者需排查過敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查耳內(nèi)鏡。
慢性中耳炎患者需保持耳部清潔干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等顱內(nèi)并發(fā)癥征兆須立即就醫(yī)。建議每3-6個月進(jìn)行聽力檢查和耳內(nèi)鏡評估,長期流膿者需警惕中耳癌變風(fēng)險。
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