變應(yīng)性鼻炎和鼻中隔偏曲的區(qū)別方法有哪些
變應(yīng)性鼻炎和鼻中隔偏曲可通過病因、癥狀、檢查方法及治療手段進(jìn)行區(qū)分。變應(yīng)性鼻炎主要由過敏原引發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣涕；鼻中隔偏曲多為先天或外傷導(dǎo)致，常見鼻塞、頭痛、反復(fù)鼻出血。診斷需結(jié)合鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測(cè)或影像學(xué)檢查。
1、病因差異
變應(yīng)性鼻炎是IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，接觸花粉、塵螨等過敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致癥狀。鼻中隔偏曲由鼻中隔軟骨或骨性結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、外傷引起，偏曲部位壓迫鼻腔結(jié)構(gòu)，機(jī)械性阻塞鼻腔通氣。
2、癥狀特點(diǎn)
變應(yīng)性鼻炎發(fā)作期有陣發(fā)性噴嚏（連續(xù)5-20個(gè)）、大量清水涕、鼻黏膜蒼白水腫。鼻中隔偏曲以持續(xù)性單側(cè)或交替性鼻塞為主，伴隨反射性頭痛、鼻出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗅覺減退。
3、檢查手段
變應(yīng)性鼻炎需行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。鼻中隔偏曲通過前鼻鏡可見鼻中隔C形或S形偏曲，CT掃描可量化偏曲角度及對(duì)鼻竇的影響。
4、治療原則
變應(yīng)性鼻炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合口服氯雷他定片等抗組胺藥，嚴(yán)重者需脫敏治療。鼻中隔偏曲癥狀明顯時(shí)需手術(shù)矯正，常用鼻中隔黏膜下切除術(shù)或鼻中隔成形術(shù)。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
變應(yīng)性鼻炎易并發(fā)哮喘、過敏性結(jié)膜炎，長(zhǎng)期鼻塞可導(dǎo)致慢性鼻竇炎。鼻中隔偏曲可能引發(fā)鼻竇引流障礙、睡眠呼吸暫停，偏曲棘突反復(fù)刺激黏膜可形成鼻中隔潰瘍。
日常需注意避免接觸過敏原，保持室內(nèi)清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。鼻中隔偏曲患者應(yīng)避免鼻腔外傷，冬季加強(qiáng)鼻腔保濕。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸障礙，建議盡早就診耳鼻喉科評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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