指關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別是什么

指關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及受累關(guān)節(jié)范圍。指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變或外傷引起，表現(xiàn)為單一或少數(shù)關(guān)節(jié)疼痛腫脹；類(lèi)風(fēng)濕則屬于自身免疫性疾病，多對(duì)稱(chēng)性累及小關(guān)節(jié)，伴隨晨僵及全身癥狀。

1、病因差異

指關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生或急性損傷導(dǎo)致，常見(jiàn)于中老年人群或特定職業(yè)勞動(dòng)者。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體攻擊滑膜組織，可能受遺傳、感染等因素觸發(fā)。

2、癥狀特點(diǎn)

指關(guān)節(jié)炎疼痛多局限于受累關(guān)節(jié)，活動(dòng)后加重，休息緩解，可見(jiàn)骨性膨大但紅腫不明顯。類(lèi)風(fēng)濕表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

3、受累關(guān)節(jié)

指關(guān)節(jié)炎好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和拇指基底關(guān)節(jié)，通常不對(duì)稱(chēng)。類(lèi)風(fēng)濕多累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)分布，也可侵襲其他滑膜關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、足部小關(guān)節(jié)。

4、影像學(xué)表現(xiàn)

指關(guān)節(jié)炎X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。類(lèi)風(fēng)濕早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)琴|(zhì)疏松和軟組織腫脹，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕、半脫位等特征性改變，超聲或MRI可發(fā)現(xiàn)滑膜增生。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

指關(guān)節(jié)炎血液檢查通常無(wú)特異性異常。類(lèi)風(fēng)濕患者類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽(yáng)性，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉常升高，這些指標(biāo)有助于鑒別診斷。

建議關(guān)節(jié)不適者盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。日常注意關(guān)節(jié)保暖，控制體重減輕負(fù)荷，適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)。類(lèi)風(fēng)濕患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及疾病活動(dòng)度。