便血肚子疼一定是腸癌嗎

博禾醫(yī)生
便血伴隨肚子疼不一定是腸癌,可能是痔瘡、腸炎、腸息肉、肛裂或腸道感染等疾病引起。腸癌屬于可能性較低的病因,但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是便血最常見(jiàn)的原因之一,尤其內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色血便,外痔可能伴隨肛門疼痛。長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素可誘發(fā)痔靜脈曲張,表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或手紙帶血。調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴、使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等可緩解癥狀。腸炎包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,多表現(xiàn)為黏液膿血便伴陣發(fā)性腹痛,可能與免疫異常、感染或遺傳有關(guān)。腸鏡檢查可確診,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。
腸息肉出血量較少且間歇性發(fā)生,腹痛多為隱痛,腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)需內(nèi)鏡下切除。肛裂便血呈鮮紅色且量少,排便時(shí)肛門劇痛呈刀割樣,多因大便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。腸道感染如細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見(jiàn)病原體,需用左氧氟沙星片等抗生素治療。
腸癌的典型癥狀為持續(xù)腹痛、大便習(xí)慣改變、血便混有黏液或暗紅色,晚期可能出現(xiàn)消瘦、腸梗阻。但早期腸癌常無(wú)癥狀,建議45歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡篩查。無(wú)論何種原因?qū)е碌谋阊雇?,均建議記錄癥狀特點(diǎn)并及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免自行用藥延誤病情。日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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