什么是左半結(jié)腸癌

博禾醫(yī)生
左半結(jié)腸癌是指發(fā)生在結(jié)腸左半部分的惡性腫瘤,主要包括降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上段的癌變。結(jié)腸癌是常見的消化道腫瘤,左半結(jié)腸癌的發(fā)病率相對較高,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。左半結(jié)腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食習(xí)慣、腸道炎癥等因素有關(guān)。
左半結(jié)腸癌特指發(fā)生在降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上段的惡性腫瘤。降結(jié)腸位于腹腔左側(cè),上接橫結(jié)腸,下連乙狀結(jié)腸;乙狀結(jié)腸呈S形彎曲,連接降結(jié)腸和直腸。左半結(jié)腸的腸腔較右半結(jié)腸狹窄,糞便在此處已形成固體,因此左半結(jié)腸癌更容易引起腸梗阻癥狀。
左半結(jié)腸癌以腺癌最為常見,占90%以上。根據(jù)分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。其他少見類型包括黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌等。左半結(jié)腸癌的惡性程度與病理類型密切相關(guān),低分化癌和特殊類型癌的預(yù)后較差。
左半結(jié)腸癌早期癥狀不明顯,隨著腫瘤生長可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀。由于左半結(jié)腸腸腔較窄,腫瘤容易引起腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、便秘、排氣排便停止。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦、腹部包塊等全身癥狀。直腸上段癌變還可出現(xiàn)里急后重感。
結(jié)腸鏡檢查是診斷左半結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病變并取活檢。影像學(xué)檢查包括腹部CT、MRI等,可評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原可用于輔助診斷和療效監(jiān)測。糞便隱血試驗可作為篩查手段,但特異性較低。
手術(shù)切除是左半結(jié)腸癌的主要治療方式,根據(jù)腫瘤位置和分期可選擇左半結(jié)腸切除術(shù)、乙狀結(jié)腸切除術(shù)等。早期病例可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。中晚期患者需結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療。治療方案需根據(jù)患者年齡、身體狀況、腫瘤分期等因素個體化制定。
預(yù)防左半結(jié)腸癌應(yīng)注意保持健康生活方式,增加膳食纖維攝入,減少紅肉和加工肉制品食用,戒煙限酒。定期進(jìn)行結(jié)腸癌篩查,特別是有家族史或腸道息肉病史的高危人群。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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