腺瘤樣增生是什么

博禾醫(yī)生
腺瘤樣增生是一種病理學(xué)描述的術(shù)語(yǔ),通常指組織細(xì)胞在特定刺激下出現(xiàn)類似腺瘤的異常增生性改變,可能發(fā)生在乳腺、甲狀腺、前列腺等腺體器官,多數(shù)屬于良性病變但存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
腺瘤樣增生主要表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)數(shù)量增多和排列紊亂,細(xì)胞形態(tài)可保持正?;虺霈F(xiàn)輕度異型性。在乳腺組織中常伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張和囊腫形成,甲狀腺病變中可見(jiàn)濾泡上皮增生,前列腺則多表現(xiàn)為基底細(xì)胞層增生。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),需與腺癌、不典型增生等鑒別。
該病變與激素水平紊亂密切相關(guān),雌激素過(guò)度刺激可誘發(fā)乳腺腺瘤樣增生,促甲狀腺激素異常可能導(dǎo)致甲狀腺病變。慢性炎癥刺激、基因突變、代謝異常等因素也可能參與發(fā)病過(guò)程。部分患者存在家族聚集傾向,提示遺傳易感性可能。
乳腺病變多表現(xiàn)為周期性脹痛和可觸及的結(jié)節(jié),甲狀腺增生可能導(dǎo)致頸部腫大或壓迫癥狀,前列腺病變常引起排尿困難。部分患者可能完全無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)異?;芈晠^(qū)或占位性病變。
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂和異常血流信號(hào),鉬靶攝影對(duì)乳腺微鈣化敏感,MRI有助于評(píng)估病變范圍。細(xì)針穿刺活檢能獲取細(xì)胞學(xué)證據(jù),空心針活檢則可進(jìn)行組織病理學(xué)分級(jí)。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)排除惡性腫瘤具有參考價(jià)值。
無(wú)癥狀的輕度增生可定期隨訪觀察,乳腺疼痛者可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。甲狀腺功能異常需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié),嚴(yán)重前列腺增生可考慮鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。對(duì)于進(jìn)展迅速或可疑惡變者,需行病灶切除術(shù)或腺葉切除術(shù)。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病變變化,保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免高脂肪食物及含雌激素的保健品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,乳腺病變患者應(yīng)選擇支撐性良好的內(nèi)衣。出現(xiàn)腫塊增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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