高血壓藥物的副作用有哪些

博禾醫(yī)生
高血壓藥物的副作用主要有低血壓、干咳、頭暈、電解質(zhì)紊亂、腎功能異常等。降壓藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
部分降壓藥物如鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利片可能引起血壓過度下降,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然改變體位。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片可能引發(fā)持續(xù)性干咳,與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可觀察,若影響生活質(zhì)量可遵醫(yī)囑更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦膠囊等替代藥物。
利尿劑氫氯噻嗪片、α受體阻滯劑特拉唑嗪片等藥物可能通過影響血容量或血管張力導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦!=ㄗh起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。癥狀持續(xù)需復(fù)查藥物配伍合理性。
長(zhǎng)期使用呋塞米片等排鉀利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平,可配合螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑使用,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充氯化鉀緩釋片調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
血管緊張素受體拮抗劑厄貝沙坦片等藥物可能引起血肌酐升高,尤其腎功能不全患者需謹(jǐn)慎。用藥初期應(yīng)每1-2周監(jiān)測(cè)腎功能,出現(xiàn)尿量減少、下肢浮腫等癥狀時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
高血壓患者需保持每日鈉鹽攝入低于5克,適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)切勿自行停藥,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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