透析病人血壓低可能與血容量不足、心臟功能異常、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂、透析相關(guān)因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整透析方案、藥物治療、飲食管理等方式改善。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、血容量不足

透析過程中超濾過多或過快可能導(dǎo)致血容量急劇下降?；颊呖赡馨殡S頭暈、乏力、出汗等癥狀。醫(yī)生可能調(diào)整干體重設(shè)定，減少單次超濾量，必要時(shí)使用生理鹽水或人血白蛋白注射液快速擴(kuò)容。日常需嚴(yán)格記錄出入量，避免透析間期體重增長過快。

2、心臟功能異常

尿毒癥心肌病、心力衰竭等基礎(chǔ)心臟疾病會(huì)影響循環(huán)代償能力。可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需優(yōu)化透析方案，可能聯(lián)合使用地高辛片、鹽酸曲美他嗪片等改善心功能藥物。定期進(jìn)行心臟超聲評(píng)估尤為重要。

3、藥物影響

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等可能在透析時(shí)被清除減少，造成藥物蓄積?；颊叻幒罂赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓。醫(yī)生會(huì)重新評(píng)估用藥方案，調(diào)整劑量或更換為琥珀酸美托洛爾緩釋片等更穩(wěn)定的藥物。

4、自主神經(jīng)功能紊亂

尿毒癥可導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為透析中血壓波動(dòng)明顯?？赡馨橛忻嫔n白、惡心等癥狀。治療可嘗試鹽酸米多君片提升血管張力，配合透析前避免空腹、穿彈力襪等非藥物措施。

5、透析相關(guān)因素

透析液溫度過高、鈉濃度設(shè)置不當(dāng)?shù)榷伎赡苷T發(fā)低血壓。典型表現(xiàn)為透析中后期血壓驟降。需個(gè)體化調(diào)整透析參數(shù)，采用低溫透析液（35-36℃），必要時(shí)使用高鈉透析模式。新型生物反饋血容量監(jiān)測設(shè)備有助于預(yù)防。

透析患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速體位變化。飲食注意控制水分?jǐn)z入的同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝取，每日體重增長不超過干體重的3%-5%。透析過程中出現(xiàn)頭暈、冷汗等征兆時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。定期監(jiān)測血壓并記錄，復(fù)診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病者需特別注意血糖管理，避免加重血管功能損害。