什么是直腸癌造瘺
直腸癌造瘺是指因直腸癌手術(shù)切除病變腸段后，將腸道開(kāi)口于腹壁形成人工肛門(mén)的外科操作。造瘺方式主要有永久性造瘺和暫時(shí)性造瘺兩種，具體選擇與腫瘤位置、手術(shù)范圍及術(shù)后恢復(fù)需求有關(guān)。
直腸癌造瘺通常適用于腫瘤位置較低、無(wú)法保留肛門(mén)功能的患者。手術(shù)中醫(yī)生會(huì)切除病變直腸段，并將近端結(jié)腸或乙狀結(jié)腸拉出腹壁縫合固定，形成造口。造口周圍皮膚需定期清潔護(hù)理，患者需使用造口袋收集排泄物。術(shù)后初期可能出現(xiàn)造口水腫、滲液等反應(yīng)，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。長(zhǎng)期護(hù)理需注意避免造口狹窄、疝氣或皮炎等并發(fā)癥，飲食上需控制膳食纖維攝入量，保持水分平衡。
少數(shù)患者可能因腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移需要二次手術(shù)調(diào)整造瘺方式。對(duì)于暫時(shí)性造瘺，待腸道吻合口愈合后可考慮還納手術(shù)恢復(fù)自然排便。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。日常護(hù)理需關(guān)注造口顏色、形態(tài)變化，出現(xiàn)劇烈疼痛、出血或排泄物異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^(guò)專業(yè)造口護(hù)理培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
直腸癌造瘺術(shù)后需建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。飲食宜選擇低渣、高蛋白食物，分次少量進(jìn)食減少胃腸負(fù)擔(dān)。建議加入造口患者互助組織，學(xué)習(xí)造口袋更換技巧和皮膚保護(hù)方法。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，必要時(shí)可接受放射治療或靶向藥物輔助治療。
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