什么情況會引起腸癌

博禾醫(yī)生
腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道疾病、肥胖及長期吸煙飲酒等因素引起。主要誘因包括家族遺傳性息肉病、高脂低纖維飲食、潰瘍性結腸炎、代謝綜合征和煙草酒精刺激。
林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加腸癌風險。這類患者腸道易形成數(shù)百枚息肉,隨時間推移可能惡變。建議有家族史者從20歲起定期進行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術干預。相關藥物包括復方環(huán)磷酰胺片、卡培他濱片等化療藥物,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
長期攝入紅肉、加工肉類及高溫燒烤食物會產(chǎn)生多環(huán)芳烴等致癌物。同時缺乏蔬菜水果中的膳食纖維會導致腸道蠕動減緩,延長致癌物與腸黏膜接觸時間。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少每日紅肉攝入量至70克以下。
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等慢性炎癥疾病會使腸黏膜反復損傷修復,增加異型增生概率。患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黏液血便等癥狀。控制炎癥可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,中重度患者需聯(lián)合糖皮質激素治療。
肥胖引發(fā)的胰島素抵抗會促進細胞異常增殖,尤其腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子可直接損傷腸上皮。體重指數(shù)超過28的人群腸癌概率顯著上升,建議通過有氧運動和飲食調(diào)整將體脂率控制在男性20%、女性25%以下。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,會破壞腸細胞DNA修復機制。每日吸煙超過20支或飲酒超過40克酒精當量者,應逐步減量直至戒除。輔助戒斷藥物包括尼古丁貼片、酒石酸伐尼克蘭片等。
保持每日30克膳食纖維攝入,選擇全麥面包、燕麥等粗糧替代精制主食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐超過1小時。50歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查,出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀應及時消化內(nèi)科就診。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免明火燒烤和高溫油炸食品。
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