急性胃腸炎合并闌尾炎如何處理?

博禾醫(yī)生
急性胃腸炎合并闌尾炎需立即就醫(yī),通常需禁食、補(bǔ)液抗感染治療,必要時手術(shù)切除闌尾。處理方式主要有胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等。
急性胃腸炎與闌尾炎同時發(fā)生時,兩者癥狀可能相互掩蓋。胃腸炎常見嘔吐腹瀉,闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。臨床需通過血常規(guī)、腹部超聲或CT鑒別診斷。治療初期需禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正脫水。抗生素選擇需覆蓋腸道常見致病菌,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。若闌尾炎癥明顯或穿孔,需在12-24小時內(nèi)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后仍需繼續(xù)抗感染治療,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動。飲食從米湯、藕粉等流食開始,2-3天后過渡至稀粥、爛面條。忌食辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物。每日監(jiān)測體溫,觀察有無腹痛加劇或切口滲液。急性期癥狀緩解后,可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。建議3個月內(nèi)避免重體力勞動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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