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妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則

患者：女，28歲

病情描述:
老婆在懷孕期間得了闌尾炎，我擔心治療會影響到她和胎兒，妊娠合并闌尾炎的特點及處理原則是什么？
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

妊娠合并闌尾炎是妊娠期常見的外科急腹癥，其特點包括診斷難度增加、穿孔風險升高，處理原則需兼顧母嬰安全，主要方法有保守治療、手術干預、抗生素使用及圍術期管理。

1、診斷特點

妊娠期子宮增大導致闌尾位置偏移，腹痛部位不典型，可能表現為右上腹或腰部疼痛，易與宮縮痛混淆，需結合超聲或核磁共振輔助診斷。

2、風險特點

妊娠期免疫抑制狀態(tài)及闌尾受壓導致穿孔概率顯著增加，孕中期穿孔風險最高，可能誘發(fā)早產、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

3、保守治療

適用于輕癥患者，包括禁食、靜脈補液及頭孢類抗生素治療，需密切監(jiān)測體溫、胎心及炎癥指標，48小時無改善需手術干預。

4、手術原則

腹腔鏡手術為首選，孕早期可采用常規(guī)體位，孕中晚期需左側臥位避免子宮壓迫，術中需產科協同監(jiān)測胎心，術后給予宮縮抑制劑預防早產。

妊娠合并闌尾炎患者術后應保持半臥位減輕腹痛，飲食從流質逐步過渡，避免增加腹壓動作，定期復查血常規(guī)及超聲評估恢復情況。

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