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什么是妊娠合并闌尾炎

患者：女，27歲

病情描述:
這幾個(gè)月我懷孕了，在吃了飯之后右下腹的地方會(huì)出現(xiàn)疼痛，去做了檢查，原來是妊娠合并闌尾炎。什么是妊娠合并闌尾炎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

妊娠合并闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾炎癥，屬于外科急腹癥，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、妊娠期生理變化、免疫力下降等因素引起。

1、闌尾管腔阻塞

妊娠期子宮增大可能壓迫闌尾導(dǎo)致管腔阻塞，引發(fā)炎癥。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等抗生素治療。

2、細(xì)菌感染

腸道菌群失衡或血行感染可能導(dǎo)致闌尾炎。伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、克林霉素等藥物控制感染。

3、妊娠期生理變化

孕激素水平升高使胃腸蠕動(dòng)減弱，增加闌尾炎風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為腹痛位置隨孕周上移，建議少量多餐、適當(dāng)活動(dòng)改善胃腸功能。

4、免疫力下降

妊娠期免疫調(diào)節(jié)可能加重感染程度。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴白細(xì)胞升高，需排除穿孔可能，必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

妊娠合并闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇清淡易消化飲食，出現(xiàn)腹痛加劇或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。

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