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妊娠合并闌尾炎的處理

患者：女，27歲

病情描述:
老婆妊娠期查出了闌尾炎，我擔心她在孕期受到影響，妊娠合并闌尾炎怎么處理？
共1個回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并闌尾炎需根據(jù)孕周和病情嚴重程度選擇保守治療或手術干預，處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術、密切監(jiān)測。

1、抗生素治療

妊娠早期輕度闌尾炎可嘗試靜脈抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸，需監(jiān)測體溫及腹痛變化。

2、腹腔鏡手術

妊娠中期優(yōu)先考慮腹腔鏡闌尾切除術，手術時間短且創(chuàng)傷小，可能與闌尾化膿或局部穿孔有關，表現(xiàn)為右下腹痛伴白細胞升高。

3、開腹手術

妊娠晚期或復雜病例需開腹手術，可能與闌尾壞疽或彌漫性腹膜炎有關，表現(xiàn)為全腹壓痛及胎心異常，術后需抑制宮縮治療。

4、密切監(jiān)測

無論選擇何種方式均需持續(xù)胎心監(jiān)護，術后使用宮縮抑制劑如利托君，并定期復查超聲評估胎兒狀況。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛需立即就醫(yī)，避免自行用藥，術后保持低纖維飲食并適量活動預防腸粘連。

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