心率40到50左右正常嗎

博禾醫(yī)生
心率40到50次/分鐘通常屬于心動(dòng)過(guò)緩,是否正常需結(jié)合個(gè)體情況判斷。健康成年人靜息心率一般為60-100次/分鐘,但運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性低心率。若伴隨頭暈、乏力等癥狀,可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退或藥物副作用有關(guān)。
長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的人群基礎(chǔ)代謝率較低,心臟每搏輸出量增加,靜息心率可維持在40-50次/分鐘而無(wú)不適,這種情況屬于生理適應(yīng)現(xiàn)象。夜間睡眠時(shí)心率降至40次左右也屬正常節(jié)律變化。但普通人出現(xiàn)持續(xù)低心率需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征,該疾病會(huì)導(dǎo)致心臟起搏功能障礙,心電圖可見(jiàn)竇性停搏或竇房傳導(dǎo)阻滯。某些降壓藥如美托洛爾片、地高辛片等藥物過(guò)量也會(huì)抑制心率。
中老年人突發(fā)心率下降伴暈厥需考慮完全性房室傳導(dǎo)阻滯,這類(lèi)患者需要植入永久心臟起搏器。甲狀腺功能減退患者由于甲狀腺激素不足,代謝率下降會(huì)導(dǎo)致心率減緩,同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀。心肌炎恢復(fù)期或下壁心肌梗死患者也可能出現(xiàn)一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩。
建議定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,避免突然改變體位引發(fā)直立性低血壓。日??蛇M(jìn)行心率變異性檢測(cè),若出現(xiàn)黑朦、短暫意識(shí)喪失等阿-斯綜合征表現(xiàn)須立即就醫(yī)。心電圖檢查能明確心律失常類(lèi)型,必要時(shí)需做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)和心臟超聲評(píng)估心功能。未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估前不應(yīng)擅自服用提升心率的藥物。
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