寶寶不小心吃了棗核怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶不小心吃了棗核一般無須過度緊張,多數(shù)情況下棗核可隨糞便排出體外。若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、便血等異常癥狀需立即就醫(yī)。棗核誤食的處理方式主要有密切觀察癥狀、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免催吐、及時(shí)就醫(yī)檢查、必要時(shí)內(nèi)鏡取出。
家長(zhǎng)需在48小時(shí)內(nèi)觀察寶寶是否出現(xiàn)哭鬧不安、拒食、流涎等異常表現(xiàn)。棗核尖銳端可能劃傷食管或胃腸黏膜,若發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶血絲、糞便呈黑色或含有鮮紅色血跡,提示可能存在消化道損傷。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,持續(xù)低熱可能提示局部感染。
誤食后24小時(shí)內(nèi)建議給寶寶喂食香蕉泥、米糊等軟質(zhì)食物,有助于包裹棗核減少摩擦??蛇m當(dāng)增加西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需避免芹菜、竹筍等粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日飲水量保持在500-800毫升,水分不足可能增加腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)行催吐可能導(dǎo)致棗核二次卡頓在食管狹窄處,增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。更不可采用吞飯團(tuán)、喝醋等民間方法,這些行為可能推動(dòng)棗核進(jìn)入更深部位。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)性干嘔,應(yīng)立即采取海姆立克急救法并聯(lián)系急救中心。
對(duì)于18個(gè)月以下嬰幼兒或棗核長(zhǎng)度超過2厘米的情況,建議直接就醫(yī)進(jìn)行X光定位。消化道造影能明確棗核位置,超聲檢查適用于評(píng)估腸壁損傷程度。內(nèi)鏡檢查兼具診斷和治療功能,可在發(fā)現(xiàn)棗核嵌頓時(shí)同步用異物鉗取出。
當(dāng)棗核卡在食管超過24小時(shí)或進(jìn)入胃部48小時(shí)未排出時(shí),需考慮胃鏡取出。對(duì)于已進(jìn)入十二指腸的棗核,結(jié)腸鏡可處理降結(jié)腸以下的嵌頓情況。嚴(yán)重腸穿孔需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需使用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
日常需將堅(jiān)果、果核類食物放置在寶寶無法觸及的地方,制作棗泥時(shí)應(yīng)使用濾網(wǎng)徹底去除棗核??啥ㄆ谶M(jìn)行家庭急救知識(shí)培訓(xùn),掌握海姆立克急救法的正確操作。建議購(gòu)買專用的食物去核工具處理帶核水果,培養(yǎng)寶寶坐定進(jìn)食的習(xí)慣,避免跑動(dòng)時(shí)喂食。若寶寶有反復(fù)誤食異物的行為,應(yīng)排查是否存在異食癖等發(fā)育行為問題。
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