寶寶支原體肺炎嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶支原體肺炎嘔吐可能由支原體感染刺激胃腸黏膜、發(fā)熱引發(fā)胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、脫水電解質(zhì)失衡、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、物理降溫、抗感染治療等方式緩解。
肺炎支原體感染后產(chǎn)生的毒素可能直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致平滑肌痙攣引發(fā)嘔吐?;純撼0殡S陣發(fā)性干咳、低熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物抗感染,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可能抑制消化酶活性并加速胃腸蠕動(dòng)?;純憾喟橛惺秤麥p退、腹脹等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等部位輔助降溫,體溫下降后嘔吐多可緩解。
部分抗生素如阿奇霉素可能引發(fā)胃腸反應(yīng)?;純河盟幒罂赡艹霈F(xiàn)嘔吐物帶藥味、腹痛等情況。建議家長(zhǎng)在餐后1小時(shí)給藥,若嘔吐與服藥時(shí)間明顯相關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為克拉霉素片等耐受性更好的藥物。
持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉鉀丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)。家長(zhǎng)可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次5-10毫升,間隔10分鐘重復(fù)。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)精神萎靡,需立即靜脈補(bǔ)液治療。
支原體肺炎可能合并細(xì)菌性胃腸炎,嘔吐物中可見(jiàn)黏液或血絲,多伴隨腹瀉癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可聯(lián)用頭孢克肟顆粒等三代頭孢菌素,同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
患兒嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,暫停固體食物12-24小時(shí),后續(xù)從米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食逐步過(guò)渡。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及尿量,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)改變或嘔吐物帶膽汁樣液體,提示可能存在腸梗阻等急腹癥,須緊急就醫(yī)。恢復(fù)期注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。
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