16歲孩子頭暈可掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科，可能與體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

頭暈伴隨頭痛、視物模糊或肢體麻木時，需優(yōu)先排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。前庭性偏頭痛、良性陣發(fā)性位置性眩暈是青少年常見病因，前者可能與遺傳或激素變化相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴畏光畏聲；后者由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，頭部位置變動時癥狀加重。確診需結(jié)合眼震電圖、頭顱MRI等檢查，治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等藥物調(diào)節(jié)前庭功能。

2、耳鼻喉科

突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴耳鳴耳悶需考慮耳科疾病。梅尼埃病因內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，伴隨波動性聽力下降；前庭神經(jīng)炎多繼發(fā)于病毒感染，表現(xiàn)為持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐。醫(yī)生會通過純音測聽、前庭功能檢查評估，急性期可使用地塞米松片減輕炎癥，配合異丙嗪注射液緩解眩暈癥狀。

3、心血管內(nèi)科

體位改變時出現(xiàn)眼前發(fā)黑、乏力需警惕循環(huán)系統(tǒng)問題。體位性低血壓與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)，快速起立時血壓驟降；貧血所致頭暈常伴面色蒼白、活動后心悸，可能與挑食或月經(jīng)量過多相關(guān)。建議檢測血常規(guī)、動態(tài)心電圖，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。

4、內(nèi)分泌科

饑餓時頭暈出汗需排查低血糖反應(yīng)。青少年1型糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)代謝異常，前者與胰島素絕對缺乏相關(guān)，后者因甲狀腺激素加速代謝。需檢測血糖、甲狀腺功能，糖尿病患兒需使用門冬胰島素注射液，甲亢患者可口服甲巰咪唑片控制激素分泌。

5、精神心理科

長期緊張性頭暈伴睡眠障礙可能與焦慮相關(guān)?？荚噳毫蚯榫w應(yīng)激可能誘發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木。心理評估量表可輔助診斷，認(rèn)知行為治療配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能有助于改善癥狀。

家長應(yīng)記錄孩子頭暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。保證每日飲水量1500-2000毫升，避免突然起身或長時間低頭。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，學(xué)習(xí)間隙進(jìn)行5-10分鐘頸部放松操。若頭暈反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)意識喪失，須立即前往急診科排查嚴(yán)重病因。