什么是胰島素低血糖興奮試驗(yàn)

胰島素低血糖興奮試驗(yàn)是一種通過(guò)注射胰島素人為誘發(fā)低血糖狀態(tài)，進(jìn)而評(píng)估下丘腦-垂體-腎上腺軸功能的診斷性檢查。該試驗(yàn)主要用于診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥、垂體功能減退癥等內(nèi)分泌疾病。

試驗(yàn)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)靜脈注射常規(guī)胰島素，使受試者血糖降至2.2毫摩爾每升以下。低血糖狀態(tài)會(huì)刺激下丘腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，進(jìn)而促使垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素。通過(guò)定時(shí)采集血液樣本，測(cè)量這些激素水平的變化，可以評(píng)估垂體對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)能力。試驗(yàn)全程需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、心電圖及生命體征，醫(yī)護(hù)人員會(huì)配備葡萄糖注射液以備緊急糾正低血糖。

該試驗(yàn)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，禁用于冠心病、癲癇、嚴(yán)重垂體功能減退患者。檢查前需禁食8小時(shí)，停用可能影響結(jié)果的藥物。試驗(yàn)中可能出現(xiàn)心悸、出汗、意識(shí)模糊等低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷或抽搐。檢查結(jié)束后需觀察2小時(shí)并進(jìn)食碳水化合物，確認(rèn)血糖穩(wěn)定方可離開。

若檢查結(jié)果顯示生長(zhǎng)激素峰值低于3微克每升或促腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)不足，可能提示垂體功能減退。建議受試者在檢查后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食，避免空腹運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者更需注意預(yù)防低血糖發(fā)生。