耳鳴頭暈掛什么科

博禾醫(yī)生
耳鳴頭暈可掛耳鼻咽喉科、神經內科或心血管內科,可能與內耳疾病、神經系統(tǒng)異?;蜓貉h(huán)問題有關。
耳鳴頭暈若伴隨聽力下降、耳悶脹感,可能與內耳疾病有關。突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等內耳病變可導致平衡功能障礙,引發(fā)頭暈耳鳴。耳鼻咽喉科醫(yī)生會通過純音測聽、聲導抗檢查評估聽力,必要時進行前庭功能檢查或影像學檢查排除聽神經瘤。確診后可能采用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片,或激素治療如潑尼松片。
中樞神經系統(tǒng)病變如腦供血不足、聽神經瘤可能引起耳鳴頭暈。若伴有頭痛、肢體麻木或視物模糊,需排查腦血管疾病或顱內占位性病變。神經內科常通過頭顱CT、MRI或經顱多普勒超聲檢查明確病因。針對后循環(huán)缺血可使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊,聽神經瘤則需手術切除。
高血壓、低血壓或心律失??赡軐е聝榷┭蛔?,引發(fā)搏動性耳鳴伴頭暈。心血管內科會監(jiān)測血壓動態(tài)變化,進行心電圖、心臟超聲等檢查。高血壓患者需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,體位性低血壓患者應注意緩慢改變體位。
頸椎病引起的椎動脈受壓可能導致頸性眩暈伴耳鳴,尤其轉頭時癥狀加重。骨科醫(yī)生通過頸椎X線、CT或MRI評估椎間盤突出程度,輕癥可采用頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經,嚴重脊髓壓迫需行椎間盤切除術。
長期焦慮抑郁可能引發(fā)功能性耳鳴頭暈,通常檢查無器質性病變。精神心理科通過量表評估情緒狀態(tài),采用帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物配合認知行為治療,同時需排除器質性疾病后才能確診。
出現耳鳴頭暈應先記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免攝入咖啡因和酒精。急性發(fā)作時保持安靜環(huán)境,避免突然起身或頭部劇烈轉動。長期未緩解或加重需完善聽力學、前庭功能及影像學檢查,明確病因后針對性治療。日常注意規(guī)律作息,控制血壓血糖,避免長時間佩戴耳機。
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