鼻中隔偏曲手術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
鼻中隔偏曲手術(shù)后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血、嗅覺(jué)減退、鼻腔粘連、鼻中隔穿孔等后遺癥。鼻中隔偏曲手術(shù)是矯正鼻中隔偏曲的常見方法,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致上述癥狀。
鼻塞是鼻中隔偏曲手術(shù)后較為常見的后遺癥,可能與術(shù)后鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多或瘢痕形成有關(guān)?;颊邥?huì)感到呼吸不暢,尤其在夜間或平躺時(shí)癥狀可能加重。術(shù)后定期清理鼻腔分泌物有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能會(huì)建議使用生理鹽水沖洗鼻腔或開具減輕黏膜腫脹的藥物如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻出血多發(fā)生在術(shù)后早期,與手術(shù)創(chuàng)傷、鼻腔干燥或擤鼻不當(dāng)有關(guān)。輕微出血可通過(guò)壓迫止血或使用醫(yī)用棉球填塞處理。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管止血,嚴(yán)重出血需及時(shí)就醫(yī)。保持鼻腔濕潤(rùn)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
嗅覺(jué)減退可能與手術(shù)損傷嗅區(qū)黏膜或術(shù)后鼻腔腫脹有關(guān)。多數(shù)患者會(huì)在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù),少數(shù)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)生可能建議使用維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。避免接觸刺激性氣味有助于嗅覺(jué)功能恢復(fù)。
鼻腔粘連是兩側(cè)鼻腔黏膜異常愈合形成的異常連接,可能導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或頭痛。醫(yī)生會(huì)在術(shù)后放置防粘連材料如硅膠隔板,定期復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)。若發(fā)生粘連可能需二次手術(shù)分離,術(shù)后使用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑可減少?gòu)?fù)發(fā)。
鼻中隔穿孔是較少見的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為鼻腔哨音、結(jié)痂增多或鼻出血。穿孔較小可觀察隨訪,較大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)。醫(yī)生可能使用鼻中隔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合生物材料植入,術(shù)后需避免挖鼻等機(jī)械刺激。使用生理海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)可促進(jìn)愈合。
鼻中隔偏曲手術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或碰撞鼻部。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡富含維生素C促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物并定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、大量出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間可適當(dāng)抬高床頭睡眠,使用加濕器保持空氣濕度有助于減輕不適癥狀。
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