肛瘺緊線一次比一次痛嗎
關(guān)鍵詞：#肛瘺
肛瘺緊線術(shù)后的疼痛程度通常不會(huì)一次比一次加重，但個(gè)體差異可能導(dǎo)致不同階段的痛感波動(dòng)。緊線過(guò)程中可能因組織牽拉、炎癥反應(yīng)或線結(jié)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，多數(shù)患者隨著創(chuàng)面修復(fù)會(huì)逐漸適應(yīng)，少數(shù)可能因感染、線結(jié)位置異常等原因出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加重。
多數(shù)情況下，首次緊線時(shí)因組織尚未形成瘢痕粘連，疼痛感可能較明顯，后續(xù)隨著瘺管周圍纖維化，痛感反而減輕。緊線后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)短暫脹痛，與局部充血水腫有關(guān)，可通過(guò)坐浴、調(diào)整體位緩解。若使用可吸收縫合線，線體溶解過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)刺激也可能引起階段性不適，但通常呈遞減趨勢(shì)。
少數(shù)情況下，若線結(jié)切割速度過(guò)快導(dǎo)致創(chuàng)面暴露，或繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿腫，疼痛可能呈進(jìn)行性加重。線結(jié)直接壓迫肛門括約肌神經(jīng)分支時(shí)，也可能出現(xiàn)放射痛或排便時(shí)銳痛。部分患者對(duì)異物排斥反應(yīng)強(qiáng)烈，或存在瘢痕體質(zhì)，可能持續(xù)存在牽拉性疼痛，需及時(shí)評(píng)估是否調(diào)整緊線方案。
術(shù)后保持肛門清潔干燥，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，避免久坐壓迫創(chuàng)面。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，預(yù)防便秘減少排便刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)劇痛時(shí)，應(yīng)立即返院檢查是否存在線結(jié)脫落或感染擴(kuò)散。
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