鼻下方的膿皰瘡怎么處理

博禾醫(yī)生
鼻下方的膿皰瘡可通過局部清潔消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、物理治療、手術引流等方式處理。膿皰瘡通常由金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、膿皰、糜爛結痂等癥狀。
使用生理鹽水或稀釋的碘伏溶液輕柔清洗患處,每日重復進行2-3次,有助于清除膿液和結痂。清潔后保持皮膚干燥,避免用手抓撓。若膿皰未破裂,可用無菌針頭在邊緣刺破后擠出膿液,再涂抹抗菌藥物。家長需注意兒童患者可能因疼痛抗拒清潔,可先用溫熱毛巾濕敷軟化痂皮。
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等適用于局限性感染。莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌有高度活性,每日薄涂患處3次。夫西地酸乳膏能穿透皮膚深層,對鏈球菌感染效果顯著。用藥前需清潔雙手,避免藥膏污染。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)皮膚過敏,應停用并就醫(yī)。
頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片、克拉霉素片適用于面積較大或伴有發(fā)熱的感染。頭孢氨芐膠囊對鏈球菌效果較好,常見療程為5-7天。阿奇霉素分散片適用于青霉素過敏者,需空腹服用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議與食物同服。兒童患者家長需按體重精確計算劑量,不可自行增減藥量。
紫外線照射可抑制細菌繁殖,加速創(chuàng)面干燥,適用于反復發(fā)作或廣泛性膿皰瘡。每次照射劑量為0.5-1個最小紅斑量,每周重復進行2-3次。治療時需保護眼睛,照射后涂抹保濕霜防止皮膚干燥。紅外線照射有助于炎癥消退,但急性滲出期禁用。
對于直徑超過1厘米的膿腫或波動感明顯的病灶,需行切開引流術。局部麻醉后做十字形切口,徹底排出膿液并放置引流條。術后每日更換敷料,配合抗生素治療。糖尿病患者或免疫功能低下者需延長術后觀察期,警惕敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
保持鼻周皮膚清潔干燥,避免擠壓或刮擦膿皰。接觸患處后需徹底洗手,防止自身接種或傳染他人。不與他人共用毛巾、剃須刀等個人物品。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可適當補充維生素C和鋅制劑。若病灶持續(xù)擴大、出現(xiàn)淋巴結腫痛或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。
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