腎結(jié)石一陣一陣疼是怎么回事

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腎結(jié)石一陣一陣疼可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎盂內(nèi)壓升高、代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。
腎結(jié)石在尿路中移動時會摩擦黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。疼痛常從腰部放射至下腹或腹股溝,可能伴隨惡心嘔吐。治療需增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
結(jié)石滯留易引發(fā)細(xì)菌感染,造成尿頻尿急與間歇性疼痛??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物,同時配合結(jié)石處理。
結(jié)石卡頓可引發(fā)輸尿管劇烈收縮,產(chǎn)生刀割樣疼痛。疼痛發(fā)作時可能伴面色蒼白、出冷汗??蔁岱筇弁磪^(qū)域,遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,必要時需手術(shù)解除梗阻。
結(jié)石阻塞導(dǎo)致尿液潴留,使腎盂壓力驟增引發(fā)脹痛。疼痛呈周期性發(fā)作,排尿后可能減輕。需通過超聲檢查評估積水程度,采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問題易促使結(jié)石復(fù)發(fā)。這類患者除治療現(xiàn)有結(jié)石外,需長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等調(diào)節(jié)代謝藥物,并定期監(jiān)測尿液酸堿度與結(jié)晶情況。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免濃茶咖啡等高草酸飲品,限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出,但劇烈疼痛或持續(xù)發(fā)熱時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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