小兒肺炎是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小兒肺炎可能由病毒性感染、細(xì)菌性感染、支原體感染、吸入性異物、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,多通過飛沫傳播?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為肺部炎癥。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌侵入下呼吸道導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為高熱不退、鐵銹色痰,聽診可聞及固定濕啰音。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物,重癥需靜脈給藥。
肺炎支原體引起的間質(zhì)性肺炎,好發(fā)于學(xué)齡期兒童。特征為刺激性干咳、胸痛,胸片顯示斑片狀陰影。大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒為首選,療程需持續(xù)2-3周以防復(fù)發(fā)。
嬰幼兒誤吸奶汁、食物或小玩具可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。突發(fā)嗆咳、面色青紫是典型表現(xiàn),胸部CT可見肺不張。需立即采用海姆立克急救法清除異物,必要時行支氣管鏡取出,并預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆??刂聘腥?。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥肺炎??赡芊磸?fù)出現(xiàn)真菌性或卡氏肺囊蟲感染,胸片呈彌漫性浸潤影。除抗感染治療外,需靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重病例需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,適時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗?;疾∑陂g保證充足水分?jǐn)z入,進(jìn)食易消化食物如米粥、蒸蛋?;謴?fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、指甲發(fā)紺等表現(xiàn)需立即急診處理。
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