主動(dòng)脈斑塊形成可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,血液中的脂質(zhì)容易沉積在損傷部位形成斑塊。高血壓引起的主動(dòng)脈斑塊通常伴隨頭暈、頭痛等癥狀。控制血壓有助于延緩斑塊進(jìn)展,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物。日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)在主動(dòng)脈壁沉積,形成粥樣硬化斑塊。高脂血癥引起的斑塊可能伴隨胸悶、肢體麻木等癥狀。調(diào)節(jié)血脂可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物,同時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
3、糖尿病
糖尿病患者的血糖代謝異常會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,導(dǎo)致主動(dòng)脈斑塊形成。這類患者常合并多飲、多尿、視力模糊等癥狀??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物,日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并控制碳水化合物攝入。
4、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)炎癥反應(yīng)和脂質(zhì)沉積。吸煙者形成的主動(dòng)脈斑塊進(jìn)展較快,可能伴隨咳嗽、氣短等癥狀。戒煙是首要措施,必要時(shí)可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片等輔助手段。
5、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng),主動(dòng)脈壁彈性纖維減少,脂質(zhì)更容易沉積形成斑塊。老年患者可能無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等表現(xiàn)。雖無(wú)法逆轉(zhuǎn)年齡因素,但可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食等延緩血管老化,定期進(jìn)行血管超聲檢查評(píng)估斑塊情況。
主動(dòng)脈斑塊患者需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制血壓、血糖、血脂,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲檢查斑塊變化。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),警惕斑塊破裂或主動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重并發(fā)癥。