如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎

博禾醫(yī)生
預(yù)防新生兒吸入性肺炎需從分娩期管理、喂養(yǎng)護理、環(huán)境清潔、感染控制、體位調(diào)整五方面綜合干預(yù)。新生兒吸入性肺炎多因羊水、胎糞或乳汁誤入呼吸道引發(fā),嚴重時可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。
產(chǎn)程中避免胎兒宮內(nèi)窘迫是預(yù)防關(guān)鍵。產(chǎn)婦需配合醫(yī)生監(jiān)測胎心,出現(xiàn)異常時及時采取剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。對存在羊水污染的高危新生兒,出生后立即由專業(yè)人員進行氣道清理,必要時使用新生兒吸痰器清除呼吸道異物。
采用45度角半臥位喂養(yǎng),奶嘴孔大小需與新生兒吸吮力匹配。早產(chǎn)兒建議使用專用防嗆奶瓶,每次喂奶后豎抱拍背15-20分鐘。出現(xiàn)嗆奶時立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥輕拍背部促進乳汁排出。
保持室溫24-26℃、濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。接觸新生兒前嚴格洗手,奶具需煮沸消毒。避免室內(nèi)吸煙、噴灑殺蟲劑等刺激性物質(zhì),定期更換床單被褥并用陽光暴曬殺菌。
產(chǎn)婦患呼吸道感染時應(yīng)佩戴口罩,避免親吻新生兒面部。限制探視人數(shù),有發(fā)熱咳嗽癥狀者禁止接觸嬰兒。新生兒衣物需單獨清洗,與成人衣物分開消毒處理。
睡眠時采用側(cè)臥位或仰臥位,頭部墊高15度防止胃內(nèi)容物反流。避免包裹過緊限制呼吸,每2-3小時更換體位一次。喂奶后1小時內(nèi)不宜進行洗澡、撫觸等操作。
家長需每日觀察新生兒呼吸頻率、膚色及反應(yīng)狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動、呻吟聲等異常時立即就醫(yī)。保持母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力,哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡。定期進行新生兒隨訪體檢,按計劃接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性免疫制劑。注意避免過度保暖導(dǎo)致體溫過高,使用濕度計監(jiān)測室內(nèi)環(huán)境參數(shù)。
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