新生兒臍肉芽腫如何預(yù)防

博禾醫(yī)生
新生兒臍肉芽腫可通過(guò)保持臍部干燥清潔、避免摩擦刺激、規(guī)范斷臍操作、及時(shí)處理臍炎、科學(xué)護(hù)理臍帶殘端等方式預(yù)防。臍肉芽腫是臍帶脫落后局部組織過(guò)度增生形成的紅色小腫物,多與感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
每日用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩及周?chē)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚1-2次,消毒后待其自然干燥。避免使用爽身粉等粉末狀物質(zhì)覆蓋臍部,防止粉末結(jié)塊刺激皮膚。沐浴時(shí)可用防水臍貼保護(hù),洗畢立即拆除并擦干。
選擇柔軟透氣的純棉衣物,紙尿褲上緣需反折避開(kāi)臍部。避免硬物刮蹭或過(guò)度觸碰臍部,防止機(jī)械性損傷導(dǎo)致繼發(fā)感染。抱嬰兒時(shí)注意手掌不要壓迫臍周區(qū)域。
分娩時(shí)需使用無(wú)菌器械結(jié)扎臍帶,殘端保留1-2厘米為宜。斷端過(guò)短易增加肉芽組織增生風(fēng)險(xiǎn),過(guò)長(zhǎng)則可能延遲脫落。結(jié)扎后24小時(shí)內(nèi)密切觀察有無(wú)滲血,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
若臍周出現(xiàn)紅腫、滲液或異味,可能提示細(xì)菌感染。需加強(qiáng)消毒并使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。臍炎未及時(shí)控制可能發(fā)展為肉芽腫,甚至導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
臍帶殘端自然脫落前不要強(qiáng)行牽拉,通常7-21天可自行脫落。脫落初期仍要繼續(xù)消毒3-5天直至創(chuàng)面完全愈合。觀察殘端脫落情況,若超過(guò)4周未脫落或持續(xù)滲液,需兒科就診排除病理因素。
日常需注意觀察臍部變化,正常愈合過(guò)程中可能有少量淡黃色分泌物,但不應(yīng)有膿性液體或出血。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素以促進(jìn)嬰兒組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)臍部出現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的紅色腫物、持續(xù)滲液超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即前往新生兒科診治,必要時(shí)采用硝酸銀燒灼或手術(shù)切除等醫(yī)療干預(yù)。
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