早期闌尾炎怎么治療

博禾醫(yī)生
早期闌尾炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、物理治療、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右下腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
早期闌尾炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染有效,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。藥物治療需結(jié)合臨床表現(xiàn),若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)調(diào)整方案。
發(fā)病初期建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等易消化食物。避免食用辛辣刺激、高纖維及產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充水分有助于維持電解質(zhì)平衡,但需避免一次性大量飲水。
可采用局部熱敷緩解肌肉痙攣和疼痛,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。禁止按壓或揉搓右下腹部,以免加重炎癥。臥床休息時(shí)建議采取屈膝側(cè)臥位,有助于減輕腹壁張力。
細(xì)菌感染引起的闌尾炎需靜脈滴注抗生素,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo),療程通常持續(xù)5-7天。若出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥并更換方案。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的患者,可考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于合并穿孔或腹膜炎的復(fù)雜病例,需留置引流管3-5天。
早期闌尾炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變?;謴?fù)期逐步過渡到低脂低渣飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后患者需保持切口干燥清潔,兩周內(nèi)禁止提重物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液等情況需立即復(fù)診。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲有助于評(píng)估恢復(fù)情況。
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