6歲兒童闌尾炎怎么辦

博禾醫(yī)生
6歲兒童闌尾炎可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、術(shù)后護(hù)理、預(yù)防感染等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需立即禁食,通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持體液平衡??膳浜鲜褂米⑸溆妙^孢曲松鈉等廣譜抗生素控制感染。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化,防止脫水加重病情。
對于早期單純性闌尾炎,可遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行保守治療。用藥期間需監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標(biāo),若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征,需考慮手術(shù)干預(yù)。
化膿性或壞疽性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),創(chuàng)口小且恢復(fù)快。術(shù)前需完善腹部超聲和血常規(guī)檢查,術(shù)后使用布洛芬混懸液緩解疼痛。家長應(yīng)注意保持手術(shù)切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
術(shù)后24小時(shí)可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,從米湯過渡到稀粥,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。需遵醫(yī)囑繼續(xù)使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。每日測量體溫并觀察排便情況。
康復(fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳,飲食選擇易消化的面條、蒸蛋等食物??蛇m量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部觸診。家長需培養(yǎng)兒童規(guī)律排便習(xí)慣,減少便秘誘發(fā)闌尾炎的概率。
患兒恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,選擇寬松衣物避免摩擦腹部傷口。飲食遵循從稀到稠、從少到多的原則,避免油炸食品和冷飲刺激胃腸。術(shù)后2周內(nèi)不宜進(jìn)行游泳、跳繩等腹部用力活動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。
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