兒童包皮里面紅腫疼痛

博禾醫(yī)生
兒童包皮紅腫疼痛可能是包皮龜頭炎或外傷引起的,主要表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、排尿疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨膿性分泌物。建議及時(shí)就醫(yī),通過局部清潔護(hù)理、外用藥物等方式治療。
包皮龜頭炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,可能與包皮過長、清潔不足有關(guān)?;純罕憩F(xiàn)為包皮內(nèi)板充血、水腫,排尿時(shí)哭鬧不安。可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗菌藥物,合并尿路感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長需每日用溫水清洗患兒陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑。
衣物摩擦、外力撞擊或不當(dāng)?shù)陌しD(zhuǎn)操作可能導(dǎo)致局部黏膜損傷??梢姲?nèi)板出現(xiàn)擦傷樣紅斑,伴輕微滲血。建議用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。切忌強(qiáng)行上翻包皮清潔,避免造成二次損傷。
接觸洗衣液殘留、劣質(zhì)紙尿褲或沐浴露等過敏原時(shí),可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為包皮及周圍皮膚密集紅色丘疹,伴有明顯瘙癢。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,用清水沖洗后局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。
大腸桿菌等病原體逆行感染可引起尿道口及包皮黏膜炎癥?;純撼植考t腫外,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢地尼分散片等抗生素,同時(shí)鼓勵多飲水沖刷尿道。
包皮口狹窄患兒在強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位,可能導(dǎo)致淋巴回流受阻。表現(xiàn)為包皮遠(yuǎn)端紫紅色腫脹、劇烈疼痛,需緊急就醫(yī)手法復(fù)位或行包皮背側(cè)切開術(shù)。日常切忌強(qiáng)行翻弄包皮,排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
日常護(hù)理需保持會陰部干燥清潔,每日用38℃左右溫水輕柔沖洗,避免使用肥皂等堿性清潔劑。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換,紙尿褲應(yīng)及時(shí)替換防止尿漬刺激。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制高糖食物攝入以防繼發(fā)感染。若紅腫持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,須立即至小兒泌尿外科就診。
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