左眼黃斑病變?cè)趺匆鸬哪?/h1>
眼科編輯
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左眼黃斑病變?cè)趺匆鸬哪?/h1>
左眼黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、高度近視、光損傷、全身性疾病等原因引起。黃斑病變可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷，治療手段包括玻璃體腔注藥術(shù)、光動(dòng)力療法等。
1、遺傳因素
部分黃斑病變與基因突變相關(guān)，如Stargardt病等遺傳性黃斑變性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中心視力下降、視物變形等癥狀?；驒z測(cè)有助于明確診斷，目前針對(duì)遺傳性病變多采用營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和低視力康復(fù)訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉黃素軟膠囊、玉米黃質(zhì)片等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。
2、年齡增長(zhǎng)
年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群常見病因，與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退有關(guān)。典型表現(xiàn)為視物模糊、直線扭曲?？赏ㄟ^(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療，如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，同時(shí)建議戒煙并控制血壓血脂。
3、高度近視
600度以上近視易引發(fā)病理性近視性黃斑病變，因眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜牽拉。常見癥狀包括視物變形、中心暗點(diǎn)。需定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)，可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
4、光損傷
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞凋亡，誘發(fā)黃斑光損傷。表現(xiàn)為畏光、色覺異常。日常應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡，避免強(qiáng)光直射，戶外活動(dòng)時(shí)建議使用UV400防護(hù)鏡片，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。
5、全身性疾病
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓等全身疾病可能繼發(fā)黃斑水腫。特征為突發(fā)視力下降、視物發(fā)暗。需控制原發(fā)病，針對(duì)黃斑水腫可采用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療，配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。
建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持閱讀距離30厘米以上，室內(nèi)光線適宜。日常飲食可增加深色蔬菜、深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊等抗氧化劑。出現(xiàn)視物變形、中心暗影等癥狀時(shí)須及時(shí)至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼底情況，控制血壓血糖在正常范圍，外出佩戴防紫外線眼鏡。
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