一歲半小兒發(fā)燒應(yīng)該怎么辦
一歲半小兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。小兒發(fā)燒通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、疫苗接種等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘。適當(dāng)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫超過(guò)38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥、蔬菜泥等。少量多餐喂養(yǎng)，每次進(jìn)食量約為平時(shí)的三分之二。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可繼續(xù)哺乳，適當(dāng)增加哺乳頻率。若出現(xiàn)食欲減退，無(wú)須強(qiáng)制進(jìn)食。
3、補(bǔ)充水分
每2-3小時(shí)喂食溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，每次10-15毫升。觀察排尿情況，保持尿液呈淡黃色?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁或椰子水。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需增加補(bǔ)液頻次。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。
4、使用藥物
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔需遵醫(yī)囑，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄用藥時(shí)間及效果。出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、伴隨抽搐或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可明確感染類型，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷細(xì)菌感染。細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。嚴(yán)重病例可能需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液或病原學(xué)治療。
家長(zhǎng)需保持小兒充足休息，避免劇烈活動(dòng)。每日測(cè)量體溫4-6次，記錄發(fā)熱曲線。觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量及大小便情況。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛??；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，飲食過(guò)渡至正常狀態(tài)。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。居家期間避免與其他兒童密切接觸，做好餐具消毒與手衛(wèi)生。
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