急性眼眶蜂窩織炎怎么治療

博禾醫(yī)生
急性眼眶蜂窩織炎可通過抗生素治療、手術(shù)引流、局部護(hù)理、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。急性眼眶蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染、鼻竇炎擴(kuò)散、外傷、免疫功能低下、鄰近組織感染擴(kuò)散等原因引起。
急性眼眶蜂窩織炎多由細(xì)菌感染引起,需靜脈注射廣譜抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等??股匦韪采w金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見病原體,治療周期通常持續(xù)10-14天。嚴(yán)重感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
當(dāng)形成眼眶膿腫或藥物治療效果不佳時(shí),需行手術(shù)引流。常見術(shù)式包括眼眶膿腫切開引流術(shù)、鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)膿腫引流術(shù)等。手術(shù)可清除膿液和壞死組織,減輕眶內(nèi)壓力,防止視力損害。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療,并定期換藥觀察傷口愈合情況。
急性期可冷敷減輕眼瞼腫脹和疼痛,每日3-4次,每次15分鐘。保持眼部清潔,避免揉眼或壓迫患眼。使用無菌生理鹽水清洗眼部分泌物,必要時(shí)可涂抹紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。抬高床頭休息有助于減輕眶周水腫。
對(duì)于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)伴明顯組織水腫者,可在足量抗生素治療基礎(chǔ)上短期使用糖皮質(zhì)激素。常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈滴注,有助于減輕炎癥反應(yīng)和視神經(jīng)壓迫。激素治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免掩蓋感染征象。
高熱患者可物理降溫或使用布洛芬混懸液退熱。疼痛明顯者可口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。保證充足液體攝入,維持水電解質(zhì)平衡。密切監(jiān)測視力、眼球運(yùn)動(dòng)、瞳孔反應(yīng)等,警惕海綿竇血栓形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性眼眶蜂窩織炎患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗生素劑量或療程。治療期間每日測量體溫,觀察眼部癥狀變化,若出現(xiàn)視力下降、頭痛加重、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)??祻?fù)后定期眼科復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
電焊灼傷眼睛用什么藥
飛秒激光近視手術(shù)多久
藥物性結(jié)膜炎癥狀與治療方法
新生兒容易發(fā)生眼底出血的原因有哪些
眼睛總是發(fā)炎怎么調(diào)理
季節(jié)性結(jié)膜炎用什么藥水
下眼皮腫痛怎么治療
餓的頭暈眼花怎么辦
黃斑性眼病吃什么食物好
眼珠下面發(fā)紅怎么回事
眼眶異物需做什么檢查
結(jié)膜炎應(yīng)該用什么藥