腦血栓形成的病因

博禾醫(yī)生
腦血栓形成主要與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等因素有關(guān)。腦血栓形成是腦動脈主干或分支因血管壁病變、血液成分改變或血流動力學(xué)異常導(dǎo)致局部血栓形成,引發(fā)腦組織缺血缺氧性壞死。
動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的病因,長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成,阻塞腦血管?;颊呖赡馨殡S頭暈、肢體麻木等癥狀。治療需控制危險因素,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷和玻璃樣變性,血管壁增厚、管腔狹窄,易形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等表現(xiàn)。需通過限鹽、規(guī)律服藥(如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片)控制血壓,定期監(jiān)測血壓變化。
糖尿病引起的糖代謝紊亂可加速動脈粥樣硬化進程,同時高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血液黏稠度增高。患者常有多飲多尿、傷口不易愈合等癥狀。需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,并定期檢查糖化血紅蛋白。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時易沉積于血管壁,促進斑塊形成?;颊呖赡軣o典型癥狀,或出現(xiàn)黃色瘤等體征。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸攝入,必要時使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。
心房顫動時心臟血流紊亂,左心房易形成附壁血栓,脫落后可隨血流阻塞腦動脈。患者常見心悸、氣短等癥狀,突發(fā)腦血栓時可能出現(xiàn)偏癱、失語。需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,控制心室率。
預(yù)防腦血栓需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制酒精攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,控制體重指數(shù)在正常范圍。40歲以上人群應(yīng)定期檢測血壓、血糖、血脂,高血壓患者需每日監(jiān)測并記錄血壓變化。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無力等腦血栓征兆時須立即就醫(yī)。
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