深靜脈血栓形成的三大因素是什么

博禾醫(yī)生
深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病,常見于下肢深靜脈,可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
長時間臥床、久坐或肢體固定不動會導(dǎo)致靜脈回流減慢,血液淤滯在靜脈內(nèi)。常見于手術(shù)后制動、長途旅行久坐或癱瘓患者。靜脈瓣膜功能不全時也會加重血液淤滯。這類情況下建議定期活動下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流,必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預(yù)防血栓。
靜脈穿刺、外傷、手術(shù)操作或化學(xué)刺激可直接破壞血管內(nèi)皮細胞,暴露內(nèi)皮下膠原組織激活凝血系統(tǒng)。腫瘤放化療、靜脈輸注刺激性藥物也會導(dǎo)致血管炎性損傷。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,可能伴隨皮膚溫度升高。需避免反復(fù)靜脈穿刺,外傷后及時處理傷口,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素,以及惡性腫瘤、口服避孕藥、妊娠等獲得性因素均可增加血液凝固性。血液黏稠度增高時易形成血栓核心。這類患者需定期監(jiān)測凝血功能,避免脫水,必要時長期使用華法林鈉片進行抗凝治療,用藥期間需嚴格監(jiān)測INR值。
預(yù)防深靜脈血栓需綜合干預(yù),高危人群應(yīng)保持適量運動避免久坐,乘坐長途交通工具時定時活動踝關(guān)節(jié),術(shù)后患者盡早下床活動。飲食上多飲水保持血液稀釋,控制血脂血糖,避免吸煙飲酒。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛時應(yīng)立即就醫(yī),通過血管超聲檢查明確診斷,禁止自行按摩患肢以防血栓脫落。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查凝血功能調(diào)整抗凝方案。
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