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青霉素過敏可以做結(jié)核菌素皮試嗎

傳染科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 青霉素 過敏

青霉素過敏者一般可以做結(jié)核菌素皮試。結(jié)核菌素皮試的主要成分是結(jié)核菌純蛋白衍生物,與青霉素不存在交叉過敏反應(yīng)。但若存在嚴(yán)重過敏體質(zhì)或既往皮試出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),需提前告知醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)核菌素皮試是檢測結(jié)核分枝桿菌感染的常用方法,其成分不含青霉素類物質(zhì),過敏機(jī)制與青霉素不同。青霉素過敏主要針對β-內(nèi)酰胺類抗生素的特定結(jié)構(gòu),而結(jié)核菌素皮試反應(yīng)屬于Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示,青霉素過敏人群進(jìn)行結(jié)核菌素皮試的陽性率與普通人群無顯著差異,皮試結(jié)果不受青霉素過敏史影響。

極少數(shù)情況下,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者可能對皮試試劑中的輔料如苯酚等成分敏感。若既往有皮膚試驗(yàn)誘發(fā)過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等嚴(yán)重反應(yīng)史,或存在未控制的哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病急性發(fā)作期,需暫緩皮試。醫(yī)生會綜合評估個體過敏狀態(tài),必要時采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)等替代檢測方案。

進(jìn)行結(jié)核菌素皮試前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生藥物過敏史和既往皮試反應(yīng)。皮試后需在原地觀察30分鐘,確認(rèn)無急性過敏反應(yīng)方可離開。注射部位避免抓撓或接觸水,72小時內(nèi)由專業(yè)人員判讀結(jié)果。若出現(xiàn)皮膚大面積水皰、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱等異常反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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