腰間盤(pán)突出人就廢了嗎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出癥患者通常不會(huì)喪失生活能力,多數(shù)需要長(zhǎng)期管理癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木。
腰椎間盤(pán)突出癥患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù),多數(shù)能維持正常生活和工作能力。急性期臥床休息可減輕神經(jīng)根受壓,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)可采用硬膜外注射治療。物理治療如牽引、超短波能改善局部血液循環(huán),核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。約80%患者經(jīng)3個(gè)月保守治療癥狀明顯改善,僅有少數(shù)復(fù)發(fā)頻繁或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者需考慮椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)。
當(dāng)腰椎間盤(pán)突出合并嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙時(shí)可能影響行動(dòng)能力。若突出物巨大壓迫馬尾神經(jīng),可能導(dǎo)致大小便失禁或下肢癱瘓,需緊急手術(shù)解除壓迫。長(zhǎng)期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)肌肉萎縮、持續(xù)性疼痛,但現(xiàn)代脊柱外科技術(shù)可使多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)基本功能。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者合并椎間盤(pán)突出時(shí)康復(fù)進(jìn)程可能延長(zhǎng)。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)避免久坐和彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需減重以降低腰椎負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。定期復(fù)查MRI可評(píng)估突出物吸收情況,出現(xiàn)新發(fā)肌力下降或二便異常需立即就診。保持樂(lè)觀心態(tài)對(duì)慢性疼痛管理至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求心理支持。
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